miércoles, 31 de julio de 2013

Entrevista a Guadalupe Trueba Segunda Parte: "(..) no hemos sabido emplear inteligentemente el conocimiento, la tecnología y los sitios para mejorar la salud del nacimiento"


(Leer la Primera Parte AQUI)

Guadalupe Trueba aplicando la Técnica del Reboso en la labor de parto
 “(…) no hemos sabido emplear inteligentemente el conocimiento, la tecnología y los sitios para mejorar la salud del nacimiento y lejos de mejorar la salud integral de las mamás, sus bebés y sus familias, hemos lastimado inmensamente a estas generaciones y hemos interferido en la fisiología del parto.”



12.   En tu opinión: qué es lo que está ocurriendo en el momento actual con la fórmula estricta que se empeña en establecer nuestra sociedad embarazo +hospital+ginecólo/matrona+maternidad?
Que ha sido un desastre… que no hemos sabido emplear inteligentemente el conocimiento, la tecnología y los sitios para mejorar la salud del nacimiento –que es lo que se deseaba- y lejos de mejorar la salud integral de las mamás, sus bebés y sus familias, hemos lastimado inmensamente a estas generaciones y hemos interferido en la fisiología del parto.

13.   ¿Qué es para ti la idea de “violencia obstétrica”?
No quiero emitir una opinión.  Tan solo indicar que es bueno que se esté legalizando y exista información para orientar a las mujeres… Ahora habrá que sensibilizar al profesional de salud y comenzar por que trabajen en condiciones distintas a las que son obligados a trabajar. Sobre todo en la medicina institucional.

14.   ¿Por qué crees tú que debería existir una doula en la vida de cada mujer y niño que viene a este mundo?
Porque ayuda a la mujer a parir o mejorar las condiciones en las que tiene que parir y la acompaña en las buenas y en las malas.

15.   ¿Cuál es la diferencia entre una partera y una doula?
La doula acompaña a la mujer en el parto; pero no realiza ninguna actividad que corresponde a la partera…. que es quien asiste el nacimiento.
Pregunta también muy importante, porque muchas mujeres confunden la labor de la partera con la labor de la doula. Es necesario educar e informar de la diferencia.

Se puede ser partera y doula, pero no dulear el parto que se está asistiendo; y se puede ser doula y partera, pero no asistir el parto en el que se está duleando.

La doula está al lado de la mujer en el parto para hacer su trabajo de doula y está incondicionalmente a su lado no al servicio del personal de salud que atiende el nacimiento.

16.   En tu visión, cuál es la misión real que tiene una doula en nuestra sociedad?
Apoyar a las mujeres en el parto para que logren un nacimiento satisfactorio de sus hijos… y ser un ejemplo a seguir para quienes rodean a la mujer en el parto porque muestra el respeto que merece la mujer que está dando a luz.

17.   Cuéntanos ¿cuáles son los momentos más altos de tu labor? ¿Y cuáles serían los momentos más bajos?
Son 40 años y han sido de grandes satisfacciones, pero también de muchas decepciones… impotencia en muchos nacimientos, grandes logros en otros… pero principalmente el cariño con el que te recuerdan las mujeres a quienes has acompañado en el parto… los pequeños obsequios como cartas, fotos, testimonios de lo que significó mi presencia para ellas… Cuando las encuentro en la calle y le dicen a su hijo… ella fue quien me ayudó cuando tú naciste…. Cuando te buscan 25 años después para que su hija embarazada asista al curso y te invite al parto… Tantas y tantas que me tienen enamorada de esta profesión.

18.   ¿Cómo lo haces personalmente para sobrellevar los altos y bajos de tu labor y la tremenda lucha que enfrentas?
Sabiendo que en cada nacimiento, tú presencia ha hecho la diferencia para que esta mujer lo recuerde con gran satisfacción y orgullo.

19.   ¿Cuáles son los cambios favorables que has visto durante toda tu carrera en torno al parto y nacimiento de los seres humanos?, Cuáles serían los retos o donde se proyectan las luchas para seguir trabajando?
Cambios ha habido muchos… y retos, seguirán a lo largo de lo que me resta de vida. No habrá un momento en el que deje de luchar por un nacimiento digno, bello, grandioso. Por lo que representa para la vida de cada madre, cada bebé, cada papá y cada familia.



20.  ¿Sientes que has plantado un dátil en el desierto? Comerás de esa fruta algún día?
Ya la he comido muchas veces y la seguiré comiendo. Pero sin pretender que el sistema cambiará en unos cuantos años… Perdimos mucho por habernos dormido en nuestros laureles!!!

21.   ¿Cómo ves el auge de las doulas en Latinoamérica?
Difícil, porque nadie las quiere!!!  Son una figura que hace que se “tambalee” el sistema convencional y con el poder absoluto del personal de salud… Su presencia es una amenaza para la institucionalización de la medicina… Creo que muchos médicos y enfermeras se preguntarán: ¿cómo alguien con tan poca preparación puede tener mejores resultados que yo que tengo este título?... ¿porqué las mujeres se sienten tan agradecidas con ellas en lugar de agradecer las horas que me pasé a su lado cuidando la salud de ella y su bebé?
Por otro lado el auge puede ser grandioso, pero habrá que luchar contra el sistema día con día. Nada será mágico.

22.  La formula a mi parecer es que las mujeres tomemos conciencia de nosotras mismas, que haya un empoderamiento femenino es prácticamente una urgencia.  En este contexto ¿qué significaría para ti la palabra esperanza?

Que todo lo que sube baja y que cuando se toca fondo, se comienza a ver la luz. Tengo tanta fe en el cambio, que si no fuera así, ya me hubiera retirado de esta profesión.



Muchas gracias querida Guadalupe por tu tiempo, por tu entrega y por el cariño vertido en cada una de tus palabras, las cuales estoy segura servirán para que cada vez más mujeres tomen conciencia de su cuerpo, de su sexualidad, de su maternidad, de sus hijos.

lunes, 29 de julio de 2013

Entrevista a Guadalupe Trueba: “Si las mujeres supieran lo importante que es parir, no sería tan fácil convencerlas de que lo que requieren es la tecnología.”



Conocí a Guadalupe en un curso de formación de doulas que impartió en Santiago, en conjunto con Pascale Pagola y de inmediato supe que sería un curso transformador.  Llevaba yo un tiempo buscando toda la información que pudiera obtener para convertirme en doula y por supuesto un curso en el cual pudiera formarme.  Y en este encuentro encontré mucho más que eso.

Guadalupe Trueba es Educadora Perinatal certificada por Lamaze International y  por la Universidad Nacional Autónoma de México.  Académica de la Especialidad en Educación Perinatal de Universidad Anáhuac, miembro del Consejo de Educación de Lamaze International y Birth Doula Trainer acreditada por DONA International.  Con 40 años de experiencia como educadora para el parto y doula, habiendo educado a más de 4900 parejas para el parto normal y haber apoyado como doula a más de 1900 parejas, es así mismo especialista en apoyo para el parto en agua en más de 160 nacimientos.  En el año 2012 recibió el Premio Penny Simkin Award, como reconocimiento al trabajo y esfuerzo en la difusión y fortalecimiento de la doula en el mundo. La página web de Guadalupe es http://www.experiencia.mx/

Guadalupe es una mujer delgada, de rasgos finos y elegantes.  Su mirada profunda deja entrever siglos de experiencia femenina y de una sabiduría exquisita. Su candidez y sencillez hacen sentirse inmediatamente como en casa, y un abrazo de ella, Ah! un abrazo de  ella resulta ser como el arrullo materno que todos anhelamos en la vida. Su presencia invita a la tranquilidad y al empoderamiento y para nosotras las mujeres debe de ser un deleite poder parir en su compañía.  Me dan ganas de volver a embarazarme y poder invocar su ayuda en mi parto, pero más aún, su aura me dice a mí que su labor es una invitación sincera y estimulante a nacer con ella.  

Sin más preámbulos, les dejo la entrevista que muy amablemente concedió a Sermamá Serconciencia. Que la disfruten!

 1.       ¿Qué es una doula?¿Cuál es el trabajo de una doula? ¿Cómo asiste una doula a una mujer durante el trabajo de parto?
 La doula es una mujer que acompaña a otra en el parto. Su trabajo es que la mujer tenga un recuerdo memorable del nacimiento de su hij@ y favorecer un entorno que se lo permita – íntimo, respetuoso, seguro, cálido, confiable y tranquilo. La asiste con mucho amor y desde el momento en el que la mujer necesite este acompañamiento. Es la memoria de la mujer; le recuerda lo que ella deseaba del parto y comentaron en la o las entrevistas previas al nacimiento.

2.       ¿Qué es ó que involucra un parto natural? Y cuál es la diferencia con lo que se entiende como “parto humanizado”?
El parto natural es un parto no medicado y no intervenido… el que de forma natural se desarrolla hasta el nacimiento del bebé por vía vaginal.

A diferencia del parto humanizado, el parto natural, puede asistirse de forma irrespetuosa para la mujer y el proceso mismo. El parto humanizado es en el que prevalece el respeto por la mujer, sus deseos y necesidades y considerando no solo la salud física, sino la salud integral de ambos protagonistas –mamá-bebé- quienes se verán afectados por el modelo de atención del nacimiento.

Existen a mi parecer, tres modelos de atención… El modelo de la obstetricia –en el que se medicaliza el parto; se considera que debe ocurrir en una clínica u hospital y con la utilización de la tecnología médica disponible; sea o no normal. En general atendido por el médico; más sin embargo hay que considerar que hay parteras que “medicalizan” el parto…

El  modelo de la partería –en el que se atiende la salud integral de la mujer y su bebé; se utiliza muy poca o nula tecnología médica y es un parto centrado en la familia
Hoy día está comentándose más y más del modelo basado en la fisiología del parto –y que bien sea atendido por el médico o por la partera, lo que prevalece es el respeto a la fisiología del evento. No intervenir ni medicalizar si no está justificado. Y que los protagonistas son la mujer y su bebé. En el nacimiento, se proporcionan a la madre todos los medios disponibles, para que de a luz de forma normal, natural y saludable. Además de respetar la continuidad del parto y que es el no separar a la mamá de su bebé para favorecer la fisiología del post parto, y favorecer el vínculo y la lactancia.

3.      ¿Por qué las mujeres deberíamos tener un parto natural? ¿ por qué no optar por los partos que nos entregan en general las instituciones médicas o entregarnos al parto medicalizado?
Primeramente, porque es así como ha sido diseñado por la Naturaleza. La medicalización del parto, y las intervenciones y procedimientos realizados en las instituciones médicas, pueden desviar el parto de lo normal y si bien pueden ser “manejados” con tecnología, no garantizan un nacimiento normal y saludable y en cambio pueden tener resultados adversos a corto, mediano y largo plazo para la salud integral de la mujer y su hijo.
Si las mujeres supieran lo importante que es parir, no sería tan fácil convencerlas de que lo que requieren es la tecnología. Esta es un gran invento, pero para los casos en los que los partos se desvían de lo normal y ponen en peligro la salud de ambos. No así para que todos los nacimientos sean manejados con la tecnología actual.

El parto es un proceso transformador… la mujer se transforma en madre y es un evento que le llena de orgullo, de poder, de satisfacción por la tarea de traer a su bebé al mundo. No es justo que a las mujeres que cursan un embarazo y parto normales y saludables, se les induzca un miedo al parto… al dolor… a la tarea de ser madres.

4.      Cuéntanos: ¿Cuál es tu labor en el acompañamiento a una mujer en un momento crucial de su vida?
Depende del sitio y las condiciones en que esté dando a luz la mujer… y va desde solo  acompañarla y mantener de vez en vez un contacto visual, la de impedir que la distraigan y favorecer para ella un entorno seguro, tranquilo, confiable y calentito… Otras muchas veces ofrecer lo que sabemos le ayuda a fortalecer su espíritu, darle fuerza para seguir en la lucha de un parto largo y desesperante; otras veces defenderla de la duda que le infunden quienes la atienden –porque le trasmiten sus propios y particulares miedos- a veces solo acercarse al oído para recordarle que “su cuerpo sabe” y que se deje guiar por las sensaciones que acompañan el momento… También muy importante continuar con esa labor para el primer contacto con el bebé… Impedir que la distraigan del momento del encuentro; y/o calmar su miedo y ansiedad cuando la separan de su bebé.

Hay días que uno quisiera olvidar… el parto no es uno de estos. El parto no se olvida nunca… es por eso que debe ser un recuerdo “memorable”

5.      ¿Cómo nace tu vocación? O de donde te surge a ti la necesidad de ayudar a otras mujeres?
Si bien me costó mucho trabajo darme cuenta, finalmente pienso que fue mi propio nacimiento. Mi madre me contaba lo difícil que había sido el parto… no podía nacer y ella agotada le dijo al médico “yo ya no puedo más” y se utilizaron los fórceps para que yo naciera. De ahí, un montón de problemas que me llevaron a permanecer en el hospital por cerca de un mes. Mi nombre –me decía mi mamá- fue para agradecer a la Virgen de Guadalupe el haberme salvado.

6.      ¿De dónde han salido las Doulas cuando hace unos años pocos sabían de su existencia? Según tu opinión, a qué se debe este resurgimiento de la figura de acompañamiento entre mujeres?
    La doula ha estado presente en toda la historia de la humanidad. Las mujeres siempre han dado a luz rodeadas de otras mujeres que las apoyan en esos momentos. Al medicalizarse el parto y llevarse a cabo en los hospitales y con la atención del médico, la partera y las acompañantes del parto, desaparecen y son expulsadas de las salas de nacimiento.

El movimiento del parto no medicado (principalmente con anestesia) hace que las mujeres deseen acompañantes de parto. Primero la instructora del parto psicoprofiláctico que las acompañaba; así nace el movimiento para la profesionalización del acompañante de parto y se le denomina “DOULA” Pero yo en lo personal tengo 40 años acompañando a la mujer en el parto. Usualmente las mujeres que se acercan a mi curso para la preparación al parto son quienes me llaman.

 7.         ¿Cuándo empieza la labor de una doula? ¿Cuándo acaba?
Empieza cuando la mujer le pide que la acompañe al parto. Se realizan entrevistas para conocer sus deseos y la forma en que mejor la podrá acompañar. Luego se mantienen en contacto comentando lo que sucede antes del parto; conocer en que momento de inicia para dar apoyo en cuanto la mujer lo requiera. Estar con ella continua e incondicionalmente durante el parto y finalmente apoyarla en lo que quiera después de nacido su bebé. Comentando su parto, recordándole lo que desea comentar, sugiriendo profesionales o sitios que favorezcan la lactancia… Es difícil indicar como y cuando comienza su labor igual que cómo o cuando termina… Cada mujer es diferente y se debe particularizar la atención que brindamos.

 8.      ¿Qué debemos valorar a la hora de contratar una doula?
Que sea la persona que deseamos a nuestro lado. Empática, amorosa, experimentada o simplemente la persona que nos brinde la confianza y seguridad que requerimos para el nacimiento. Es importante considerar que cada mujer, buscará atributos especiales en la mujer o mujeres que desea la acompañen en el parto.

9.      ¿Qué tipo de mujeres/parejas contratan una doula?
Es interesante esta pregunta, porque se puede querer contratar una doula por distintas razones: para que te defienda de las intervenciones, del ambiente frío del hospital en que dará a luz, para que te proporcione medidas de confort en el parto, para que te comprenda y aliente. Es un fenómeno muy especial que nace a partir de la necesidad de muchas mujeres para lograr un parto respetado. Si no tuviera un costo, pienso que muchas mujeres elegirían una doula para su parto… Si fuera posible contar con doulas en los hospitales públicos, ya verías tú como estaríamos catalogadas… En un estudio realizado en los EEUU, la doula fue nombrada como el profesional de salud que mejor atención había proporcionado en el parto. Y esta fue una encuesta a las mamás!!! Y de miles de nacimientos.

10.   En tu opinión, cómo se puede hacer tomar conciencia a la mujer de la importancia del parto y de lo beneficioso de tener una doula?
Con educación… Son dos cosas distintas…. Tomar conciencia de la importancia del parto… es toda una tarea que tenemos que lograr… la medicalización del parto nos ha puesto en la situación de temerle, sentir que es una verdadera y real amenaza a nuestra salud y la del bebé por nacer. Razón por la cual hay que asistir a un hospital y entre mejor y más tecnificado esté… triste, pero más seguras se sienten. Se ha perdido la confianza en la capacidad de parir…

La mujer con este condicionamiento desconoce que el parto es un evento de salud que se puede y debe gozar… es uno de los momentos inolvidables en su vida y más vale que sea memorable. No cree que el parto es una experiencia maravillosa y transformadora. Después del parto la mujer es otra… más fuerte, segura, convencida de su poder y enormemente satisfecha y orgullosa de si misma… Es una tristeza que las condiciones en que la hagan dar a luz, cambien esto y lo vivan como un acto de violencia y falta de respeto que deja temor, resentimiento y sensación de mal trato.

La doula ha comprobado –según todos los estudios de investigación publicados hasta hoy- que su presencia ayuda a que la mujer pueda emplear su fuerza, talentos, disposición, entusiasmo, convencimiento, etc. etc. en parir de forma en que ella (la madre) se siente inmensamente satisfecha de la labor realizada.

11.      Por lo que he visto, las  mujeres que conocen los servicios de las doulas son mujeres que tienen una gran conciencia y conexión con ellas mismas.  Cómo crees tú que esta conciencia y conexión pueden llegar a otras mujeres que quizás no se han conectado completamente con ellas mismas aún?
Ayudándolas a reflexionar acerca del evento del nacimiento como una oportunidad para sentirse así… con gran conciencia y conexión con ella misma. Pronto será madre y serán atributos que le ayudan en la labor de madre.


Continúa… 

Leer la Segunda Parte AQUI




miércoles, 17 de julio de 2013

Parto saludable: 6 prácticas sencillas


En los tiempos que corren,  nuestra cultura se encarga de que parezcamos cada vez más máquinas y que cada proceso que tenemos como seres humanos sea lo más “rápido” y expedito posible, que salgamos velozmente de cualquier escena que nos vaya a “doler” o “molestar” o “incomodar” y ojalá pronto pongamos aquellas sonrisas perfectas que sólo salen en la publicidad, esas con dientes perfectos, peinados impecables.  Con estas imágenes normalmente asociamos la escena del nacimiento de nuestros hijos, y pensamos normalmente en un procedimiento que lo “hacen” otros, con una paciente no tiene el control de nada, excepto de preocuparse  de cómo saldrá en la foto. 

El parto sin duda es una experiencia única en la vida de una mujer.  Y puede ser una experiencia muy humana si así lo eliges, sí! hoy en día tienes que elegir un parto humanizado o respetuoso de tu humanidad!  O no sé si elegirlo, pero al menos hoy hay que exigirlo y lucharlo.  De lo contrario, también puede ser una experiencia muy humanizadora, pues si no te diste cuenta que eras un ser humano antes, en una sala fría, llena de artefactos y máquinas, conectada a tubos plásticos, con personal que quiere hacer rápido su trabajo para irse a su casa y protocolos que se hacen ya maquinalmente sin siquiera verificar si son necesarios o no, notarás inmediatamente que sí! eres un ser humano que merece respeto en un minuto en extremo sensible e íntimo en la vida tuya, de tu hijo y de tu familia. 

El tema es que debes saberlo, debes conocer cómo funciona el proceso de tu embarazo y de cómo es el mecanismo del parto.    Es importante tener en cuenta que cuando los órganos del bebé están ya maduros y está listo para vivir fuera del útero de su madre, el cuerpo del bebé libera una pequeña cantidad de una sustancia que avisa a las hormonas de la madre que está listo y que es hora de que comiencen el parto. La ola de hormonas maternas que acompaña la gestación llevada a término y el nacimiento espontáneo vaginal parecen ayudar al bebé a prepararse para la transición de la vida en el útero a la vida afuera y, en especial, para respirar con los pulmones por primera vez.  Inclusive si nacerá necesariamente por una cesárea, la mejor forma de saber si el bebé está lo suficientemente saludable para nacer es dejar que la labor de parto se inicie solo.  Y esto es solo el principio de la cadena para seguir un parto y un nacimiento saludable.  

A continuación les dejo una lista de la seis prácticas que recomienda Lamaze para un parto saludable:  (si quieres saber de esta organización más pincha aquí)

1.       Inicio espontáneo del trabajo de parto.
2.      Acompañamiento en el parto.
3.      Evitar intervenciones de rutina.
4.      Libertad de movimiento.
5.      Parto vertical.
6.      Mantener madre e hijo juntos.

Tomemos conciencia de nuestro cuerpo, de nuestro hijo, de nuestro parto…